{"text_format":"1","workbook":"xlsx","n_sheets":1,"sheets":["Sheet1"],"not_rendered":{"charts":0,"images":0,"macros":1,"external_links":0,"defined_names":1,"comments":0,"pivot_tables":0},"unopened":[],"bounds":{"document_bytes":16777216,"sheet_cells":100000,"rows_first":2000,"rows_last":500,"rows_between":2000,"halvings":0,"cell_chars":16384,"cell_head_chars":4096},"cells_cut":0,"cells_raw":0,"read":"whole","date_system":"1900"}

{"sheet":"Sheet1","index":0,"n_rows":48,"n_cols":58,"rows_kept":48,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[35,53,35,57],[36,32,37,57],[35,13,37,27],[21,46,21,57],[14,17,14,27],[33,22,34,25],[26,54,26,56],[27,54,27,56],[29,41,30,46],[26,43,26,45],[27,43,27,45],[33,43,34,57],[24,54,24,56],[25,54,25,56],[25,48,25,50],[30,47,30,57],[13,17,13,27],[8,17,8,27],[25,22,25,27],[26,13,28,27],[15,17,15,27],[19,18,19,27],[21,22,22,25],[21,26,22,27],[23,22,23,27],[24,22,24,27],[9,48,9,57],[10,48,10,57],[11,48,11,57],[12,48,12,57],[23,48,23,50],[20,48,20,57],[23,54,23,56],[24,48,24,50],[23,43,23,45],[24,43,24,45],[25,43,25,45],[28,56,28,57],[28,54,28,55],[26,48,26,50],[7,32,7,46],[0,3,2,26],[0,55,2,59],[20,17,20,28],[13,51,13,55],[13,56,13,57],[6,17,6,27],[7,17,7,27],[1,28,1,30],[7,47,7,58],[9,17,9,27],[10,17,10,27],[11,17,11,27],[12,17,12,27],[6,48,6,57],[14,43,16,57],[33,26,34,27],[32,17,32,28],[27,34,28,42],[28,48,28,50],[28,44,28,45],[27,48,27,50],[31,18,31,27]]}
[null,null,null,"「医療措置協定」の締結に係る事前回答票\n （診療所用）",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"診療所用"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"…必須回答欄です"]
[]
[]
[]
[null,"第１　基本情報を入力してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"第３　「自宅療養者等への医療の提供」について入力してください。"]
[null,null,"１　医療機関名",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"１　自宅療養者等への医療の提供について"]
[null,null,"２　管理者氏名",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"IF(S20=\"否\",IF(AW7=\"否\",\"第２または第３いずれかが可である必要があります。\",\"\"),\"\")","v":""},null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"IF(AW7=\"否\",IF(S20=\"否\",\"\",\"【以下は入力不要・第4へ進んでください】\"),\"↓\")","v":"↓"}]
[null,null,"３　担当者氏名",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"２　以下の事項について、対応の可否を入力してください。"]
[null,null,"４　郵便番号",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"・高齢者施設における施設内療養者への対応"]
[null,null,"５　所在地",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"・障害者施設における施設内療養者への対応"]
[null,null,"６　電話番号",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"・オンライン診療（電話診療を含む）"]
[null,null,"７　メールアドレス",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"・往診"]
[null,null,"８　ファックス番号",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"３　１日あたりの対応可能患者数が定まっている場合はご記入ください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"人/日"]
[null,null,"９　保険医療機関コード",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（10ケタ・未定時は「未定」と入力）",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"４　特記事項があればご入力ください。"]
[null,null,"10　G-MIS ID"]
[]
[]
[null,"第２　①「発熱外来の実施」について入力してください。"]
[null,null,"１　発熱外来の実施について",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"第４　「個人防護具の備蓄」について入力してください。"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"IF(S20=\"否\",IF(AW7=\"否\",\"\",\"【以下は入力不要・第３へ進んでください】\"),\"↓\")","v":"↓"},null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"１　個人防護具の備蓄について"]
[null,null,"２　１日あたりの対応可能患者数を入力してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"人/日",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"IF(AW21=\"否\",\"【以下は入力不要・第５へ進んでください】\",\"↓\")","v":"↓"}]
[null,null,null,"（人数を定められない場合には「対応可能患者数を定めない」と入力してください。）",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"２　各物資の備蓄数量・期間を入力してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（備蓄を行わない物資については「0」をご記入ください）"]
[null,null,"３　対応の可否を入力してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"かかりつけ患者以外への対応",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"・サージカルマスク",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"枚","×",null,null,null,"か月分",null,"=",{"$f":"AR24*AW24","v":0},null,null,"枚"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"小児（14歳以下）の対応",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"・Ｎ95マスク",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"枚","×",null,null,null,"か月分",null,"=",{"$f":"AR25*AW25","v":0},null,null,"枚"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," （可の場合）対応可能な年齢の下限",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"・アイソレーションガウン",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"枚","×",null,null,null,"か月分",null,"=",0,null,null,"枚"]
[null,null,"４　特記事項があればご入力ください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"・フェイスシールド",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"枚","×",null,null,null,"か月分",null,"=",0,null,null,"枚"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"・非滅菌手袋",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"枚","×",null,null,null,"か月分",null,"=",0,null,null,"枚"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（",{"$f":"AR28/2","v":0},null,"双","×",{"$f":"AW28","v":0},null,null,"か月分",null,"=",{"$f":"AS29*AW29","v":0},null,"双）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"　１月当たりの枚数　"]
[null,"第２　②「核酸検出検査（ＰＣＲ検査など）の実施」について入力してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"協定書には太字部分の値を記載します。"]
[null,null,"５　核酸検出検査による検査は可能ですか。"]
[null,null,"※抗原定量検査や定性検査キット、外注による検査は協定対象外→”否”を選択",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"IF(S32=\"否\",\"【以下は入力不要・第３へ進んでください】\",\"↓\")","v":"↓"},null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"第５　その他事項・第二種協定指定医療機関への指定について"]
[null,null,"６　１日あたりの検査可能件数を入力してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"件/日",null,null,null,null,null,"１　その他事項があればご入力ください。"]
[null,null,null,"（人数を定められない場合には「検査可能件数を定めない」と入力してください。）"]
[null,null,"７　特記事項があればご入力ください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"２　第二種協定指定医療機関への指定について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"医療措置協定にあわせて、感染症法の規定に基づき「第二種協定指定医療機関」への指定も行います。（指定に当たっては次項の指定要件を満たす必要があります。）"]
[]
[null,"※ご入力いただいた事前回答票は三重県ホームページの回答フォームからご提出下さい。"]
[null,"　（お問い合わせ先：三重県医療保健部　感染症対策課　☎：059-224-2352（平日8:30～17:15））"]
[]
[null,null,"第二種協定指定医療機関の指定要件"]
[null,null,"＜発熱外来＞\n",null,null,null,{"$f":"IF(S20=\"否\",\"第２－１の回答が「否」のため、本要件を満たす必要はありません（確認不要）。\",\"\")","v":""}]
[null,null,null,{"$f":"IF(S20=\"否\",\"\",\"・当該医療機関に所属する者に対して、最新の知見に基づき適切な感染防止等の措置を実施することが可能であること。\")","v":"・当該医療機関に所属する者に対して、最新の知見に基づき適切な感染防止等の措置を実施することが可能であること。"}]
[null,null,null,{"$f":"IF(S20=\"否\",\"\",\"・受診する者同士が可能な限り接触することがなく、診察することができること等の院内感染対策を適切に実施しながら、外来医療を提供することが可能であること。\")","v":"・受診する者同士が可能な限り接触することがなく、診察することができること等の院内感染対策を適切に実施しながら、外来医療を提供することが可能であること。"}]
[null,null,"＜外出自粛対象者への医療提供（自宅療養者への医療提供）＞",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"IF(AW7=\"否\",\"第３－１の回答が「否」のため、本要件を満たす必要はありません（確認不要）。\",\"\")","v":""}]
[null,null,null,{"$f":"IF(AW7=\"否\",\"\",\"・当該医療機関に所属する者に対して、最新の知見に基づき適切な感染防止等の措置を実施することが可能であること。\")","v":"・当該医療機関に所属する者に対して、最新の知見に基づき適切な感染防止等の措置を実施することが可能であること。"}]
[null,null,null,{"$f":"IF(AW7=\"否\",\"\",\"・新型インフルエンザ等感染症等発生等公表期間において、都道府県からの要請を受けて、外出自粛対象者に対してオンライン診療等の医療を提供する体制が整っていると認められること。\")","v":"・新型インフルエンザ等感染症等発生等公表期間において、都道府県からの要請を受けて、外出自粛対象者に対してオンライン診療等の医療を提供する体制が整っていると認められること。"}]