地域医療介護総合確保基金事業補助金(介護施設等の整備に関する事業)
(令和6年10月10日更新)
詳細は、以下の要領等をご確認ください。
要領等
<県要領>
三重県地域医療介護総合確保基金事業(介護施設等の整備に関する事業)補助金交付要領(PDF)
様式(市町事業用)(PDF)
様式(県事業用)(PDF)
様式(市町・県共通)(PDF)
<国運営要領(抜粋)>
地域医療総合確保基金管理運営要領 別記1(PDF)
申請等様式及び添付書類
【市町が実施主体となる地域医療介護総合確保基金事業】
1 交付申請
①交付申請書(第1号様式-1)
②交付申請一覧表(第1号様式-2)
③申請額算出内訳(第1号様式-3)
④歳入歳出予算(見込)書抄本(任意様式)
⑤その他必要な書類
2 事業状況報告
①事業進捗状況報告書(第2号様式―1)
②その他必要な書類
3 事業完了報告
①事業完了報告書(第2号様式-2)
②事業内訳(第2号様式-3)
③その他必要な書類
4 実績報告
①事業実績報告書(第3号様式-1)
②精算額一覧表(第3号様式-2)
③精算額算出内訳(第3号様式-3)
④歳入歳出決算(見込)書抄本(様式任意)
⑤その他必要な書類
5 年度終了報告
①年度終了実績報告書(第4号様式-1)
②年度終了実績内訳(第4号様式-2)
③その他必要な書類
6 消費税及び地方消費税にかかる仕入控除税額の報告
①仕入控除税額の報告について(第20号様式)
7 補助金調書
①地域医療介護総合確保基金事業補助金調書(第7号様式)
【県が実施主体となる地域医療介護総合確保基金事業】
※各法人等から提出いただくもの
1 交付申請
①交付申請書(第8号様式-1)
②申請額算出内訳(第8号様式-2) 8-2① 8-2② ※①②のいずれかを提出
③事業計画書(第8号様式-3) 8-3① 8-3② ※①②のいずれかを提出
④歳入歳出予算(見込)書抄本(第8号様式-4)
⑤工事費費目別内訳書(第8号様式-5)
⑥建物の配置図、平面図、各部屋面積表(改修前後等)
⑦補助対象面積部分にかかる求積図
⑧建築基準法第7条の2第5項の規定による検査証の写し等
⑨建物にかかる登記簿謄本
⑩法人役員等調書(第8号様式-6) ←メールでも送付してください
⑪その他必要な書類
※⑤~⑨については、施設整備・改修にかかる申請の場合のみ添付すること。
2 状況報告
①入札結果報告書(第9号様式-1)
②事業開始報告書(第9号様式-2)
③工事着工報告書(第9号様式-3)
④工事進捗状況報告書(第9号様式-4)
⑤工事完了報告書(第9号様式-5)
⑥事業完了報告書(第9号様式-6)
3 実績報告
①事業実績報告書(第10号様式-1)
②精算額算出内訳(第10号様式-2)10-2① 10-2② ※①②のいずれかを提出
③事業実績報告書(第10号様式-3)10-3① 10-3② ※①②のいずれかを提出
④歳入歳出決算(見込)書抄本(第10号様式-4)
⑤工事費費目別内訳書(第10号様式-5)
⑥契約書(工事内訳書を含む。)、見積(明細)書、請求書、領収書及び納品書等の写し
⑦工事完了を確認するに足りる検査済証等の写し
⑧建物平面図
⑨実施設計内訳書(工事仕様書)
⑩建物内外主要部分の写真
⑪工事費、設計監理費等補助対象経費にかかる支払いがある場合は、口座振替依頼書等の写し
⑫その他必要な書類
※設備整備にかかる実績報告の場合は、必要に応じて添付すること。
4 年度終了報告
①年度終了実績報告書(第11号様式)
②その他必要な書類
5 消費税及び地方消費税にかかる仕入控除税額の報告
① 仕入控除税額報告書(第21号様式)
【共通様式】
①変更交付申請書(第5号様式-1)
②交付申請の取下げ(第5号様式-2)
③中止(廃止)申請書(第5号様式-3)
④補助金請求書(第6号様式-1)
⑤概算払請求書(第6号様式-2)